體外震波治療：兼顧止痛、促進修復、持續訓練的好選擇

當你為了運動傷害、慢性疼痛或肌腱發炎所苦時，除了吃藥、貼布、復健、和多少都令人怕怕的打針之外，其實還有另一個運動醫學科和復健科醫師都會大力推薦的選擇：體外震波治療（Shockwave Therapy）。

這是一種非侵入性的治療方式，透過能量強大的聲波來刺激身體組織，達到減少疼痛、促進修復的效果。本文將用簡單的語言，帶你了解震波治療是什麼、怎麼作用、有哪些適應症，以及它的優缺點。

什麼是震波治療？

震波是一種低頻但高能的能量波，能夠穿透皮膚與軟組織，進入受傷的部位。和我們熟悉的超音波不同，震波的壓力強度高達超音波的1000倍以上，而且能夠穿透骨質，不易產生熱傷害，特別適合處理深層組織問題。

根據產生方式與傳遞深度，震波主要分為兩種：

聚焦式震波：
能量集中、穿透力強，適合深層、小範圍的病灶（如慢性肌腱病）。

發散式震波：
能量較低、範圍廣，適合表淺、大面積組織（如肌筋膜疼痛、淺層筋膜沾黏）。

醫師會依據疼痛部位與治療目標，選擇最合適的震波類型與劑量。

震波如何幫助身體修復與止痛？

不同能量強度的震波，會產生不同效果：

– 高能 (0.60 mJ/mm2)：主要用於碎石治療。
– 中能 (0.28-0.60 mJ/mm2)：主要用於抗發炎。
– 低能 (0.08-0.28 mJ/mm2)：釋放血管生成因子、促血管生成、改善組織血流

整體而言，震波治療之所以對肌肉、肌腱問題有效，主要是因為它能在組織內產生「微穴蝕效應（Microcavitation）」。

簡單來說，震波會使體內的水分產生微小氣泡，這些氣泡在震動、破裂的過程中，會對組織產生刺激，並進一步引發修復反應。具體來說，震波可以：

– 刺激組織修復：
促使ATP釋放，啟動細胞傳遞途徑
促進一氧化氮釋放，產生血管新生、抗發炎等效應
透過促進生長因子、細胞激素的釋放，增加膠原蛋白生成

– 緩解疼痛
促進一氧化氮釋放，幫助改善疼痛
透過釋放P物質、神經閘門控制機制，減少疼痛感

– 改善肌腱鈣化
透過機械效應，直接產生壓力使鈣化得以分解破壞，最終吸收

哪些狀況適合使用震波？

震波治療的適用範圍很廣，以下狀況都可以考慮：

– 慢性肌腱病變（如網球肘、足底筋膜炎、髕腱炎）
– 骨頭癒合不良或延遲癒合（如應力性骨折）
– 局部肌肉疼痛與筋膜沾黏
– 肌腱撕裂傷後（無完全斷裂者）

但其中有些特定病種，有比較強而有力的依據支持使用震波治療，包括：

網球肘（Lateral Elbow Epicondylopathy）：
伸腕肌腱過度使用/撕裂，是 FDA 通過的適應症之一。

腿後肌腱病變（Hamstring Tendinopathy）：
有許多研究支持震波療效，治療參數較明確。

足底筋膜病變（Plantar Fasciopathy）：
是 FDA 通過的適應症之一。

和其他治療相比，震波有什麼優勢？

與傳統治療相比，體外震波的最大優勢在於非侵入性、休息必要性較低，因此較不影響訓練或比賽，特別適合運動員或需持續活動的族群。

此外，相較於類固醇注射容易造成組織結構變得較脆弱、PRP 注射較容易產生延遲性疼痛，常需要額外休息，震波提供了更安全、方便、且恢復期短的選擇。

體外震波注意事項

震波雖然安全，但並不見得適合所有人。

主要禁忌症包括：懷孕、治療部位疑似癌症、血液凝血異常。

此外，震波也可能有一些常見副作用，包括：

– 短期疼痛：治療當下的不適感或疼痛，治療後的疼痛。
– 短期表淺組織損傷：皮膚發紅、局部腫脹、瘀青、血管損傷、皮膚潰瘍。
– 交感神經刺激：噁心 / 嘔吐、頭暈、出汗。
– 暫時性神經損傷：局部麻痺、皮膚敏感性增加、神經痛 、灼熱感 。

肌腱傷害與運動損傷，震波治療值得考慮

體外震波治療結合了止痛與修復雙重效果，在運動醫學中已被廣泛應用，特別適合慢性肌腱病與疼痛問題。它的最大優勢之一，是不必中斷訓練或比賽，讓運動員能持續投入表現，同時加速身體修復。

如果你正在與慢性疼痛或運動傷害奮戰，不妨了解一下體外震波，和專業醫療人員討論看看，是否適合你目前的狀況。這或許會是你走出傷痛、回到運動場上的轉捩點。