有助快速告別五十肩的肩關節囊擴張術，費用差異在哪裡？
五十肩是肩部最知名的疾病之一。由於初期症狀容易和其他傷病混淆，發展到活動受限後對生活影響大，治療與恢復期長，患者可能會經歷：診斷不明確的困惑、日常活動受影響後的焦慮、以及長達半年以上治療的無奈。所幸有了肩關節囊擴張術，有機會將漫長的過程縮短到4～6週左右，絕對是患者的福音！
五十肩就像收縮膜包太緊，擴張術灌水撐開重新給予活動空間
我們的肩關節就像是一個球和一個碗，而「關節囊」就像是包在周邊的收縮膜。正常狀況下球、碗、收縮膜彼此之間會保有適當的空間，才能維持肩膀的活動度。而五十肩簡單來說，就像是「收縮膜包太緊」，導致肩膀活動受限。
理論上，五十肩可以依據症狀和病程進展分為三期。包括以疼痛為主要表現的「疼痛期」、肩膀活動受限逐漸變嚴重，又痛又卡的「黏連期」、以及疼痛、活動開始減輕的「恢復期」。
進入恢復期之後，有些患者感覺自己終於「解凍」了，但這些問題前前後後加起來大多超過一年，甚至有5~10年的案例。此外，就像開頭所說，初期的五十肩疼痛和其他傷病的症狀很像，所以很多患者會經歷一段「診斷不明、療效不佳」的焦慮，不少人就算找出病因、順利接受治療，也已經超過半年。
相信沒有人會想讓自己的肩膀長期又痛又卡。此時，有機會大幅縮短療程到4~6週的「肩關節囊擴張術」就是很好的選擇。近幾年來在醫界的推廣下，已經有很多患者受惠，通常會建議做過其它治療超過1~2個月仍無明顯進步的患者認真考慮嘗試。不過，坊間肩關節囊擴張術的費用落差很大，到底差在哪裡呢？
坊間收費差異大，醫師經驗、手法、配方與配套方案是關鍵
前面說過，五十肩就像是收縮膜包太緊、黏太牢，導致肩膀活動受限。而肩關節囊擴張術就是要把黏住的關節囊撐開，還給肩關節一個正常的活動空間。方法說穿了是一句話：把液體灌進去撐開！實際執行起來，各家經驗、手法、配方不同、有無其他輔助治療，都是費用差異的來源，也可能是品質差異所在。
首先，醫師的經驗當然不用說了，經驗豐富的醫師通常療效穩定，對治療的把握度高，為知名名牌多付一點費用相信大家都是願意的。
在手法上，主要的差異可能包括：有無配合使用超音波導引？有無配合神經解套注射？肩關節囊可以分成幾區，是從單一區進去做比較大量的注射，還是分區做比較小量、細節的處理？諸如此類差異，都會影響操作的複雜程度，也可能反映在價格上。
在配方上，葡萄糖水或生理食鹽水通常是最基本的注射劑，理由很簡單：安全、便宜。因為肩關節擴張術需要將比較大量的液體注入肩關節，以達到擴張的效果，因此安全又便宜才是首選。其中低濃度葡萄糖水因為可以同時用來進行神經解套，安定神經以改善部分疼痛，因此是我個人會選擇的基本注射液。
其他選項中，玻尿酸也有助於擴張，還兼具潤滑、改善疼痛的效果。由於價錢不是特別貴，通常會建議患者使用。比較高價的PRP有助肩關節的修復，如果預算充足，希望恢復過程更加平順、快速也值得考慮。至於少量的類固醇、局部麻藥，也是多數醫師會視患者狀況選用的配方。
除了注射之外，有些醫師會親自替患者進行簡單的手法，幫助增加關節活動度，順便指導一些基本的居家復健。有些則會安排專人進行進階的徒手治療及訓練，更高階者還搭配精油按摩或芳療。這些配套方案的效益、成本皆不同，也沒有絕對的好壞，比較像價值觀的取捨，這邊就僅作介紹而不特別比較。
以上就是對於肩關節囊擴張術的簡單介紹，以及相關費用差異的基本分析，下面的表格供大家參考：
